Expansion treatment using Invisalign®: Periodontal health status and maxillary buccal bone changes. A clinical and tomographic evaluation / Tratamiento de expansión con Invisalign®: estado de salud periodontal y cambios óseos maxilares. Evaluación clínica y tomográfica

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate changes in periodontal status and maxillary buccal bone by considering clinical and tomographic parameters during the first year of orthodontic expansion with Invisalign® aligners. Upper first (1PM) and upper second (2PM) premolars of 19 patients with orthodontic expansion requirement treated with Invisalign® aligners were evaluated. Plaque index (PI), gingival index (GI), probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL) and cone beam tomographic (CBCT) records were collected at 76 sites before starting treatment (T0) and at 12 months (T1). Bone height was measured from cementoenamel junction (CEJ) to the crest cortical bone (CC). Bone thickness was measured at two levels: 4 mm (CEJ+4) and 6 mm (CEJ+6) apical to the CEJ. A descriptive analysis was made of the variations of bone thickness and height in a series of cases. The average expansion was 1.93 mm for 1PM and 167 mm for 2PM. Arithmetic mean of distance CEJ-CC in 1PM was 3.05 mm at T0, and remained at 3.05 mm at T1. Arithmetic mean of distance CEJ-CC in 2PM was 2.06 mm at T0 and 2.31 at T1. Post-expansion, most of the analyzed sites (86%) exhibited a bone thickness of ≥0.5 mm. The greatest variations between T0 and T1 were observed at the level of 1PM CEJ+ 4 and 2PM CEJ+ 6. The minimal changes in the clinical records (GI, PI, PPD and CAL) between T0 and T1 were compatible with the maintenance of gingivalperiodontal health. Invisalign® for expansion movements did not produce substantial changes in the evaluated periodontal clinical parameters or in the bone measurements. Removable appliances reduce plaque retentive factors and favor adequate oral hygiene.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en el estado periodontal y hueso facial maxilar a través de parámetros clínicos y tomográficos durante la expansión ortodóncica con alineadores Invisalign® en el primer año de tratamiento. Se evaluaron los primeros (1PM) y segundos (2PM) premolares superiores pertenecientes a 19 pacientes con requerimiento de expansión ortodóncica tratados con alineadores Invisalign®. Se registraron los índices de placa (IP), índice gingival (IG), profundidad al sondaje (PS) y nivel de inserción (NI) y registros tomográficos de haz cónico (CBCT) en 76 sitios antes de comenzar el tratamiento (T0) y a los 12 meses (T1). Se midió la altura ósea desde el límite amelocementario (LAC) hasta la cortical de la cresta (CC) y el espesor en dos niveles; a 4 mm (LAC+4) y a 6 mm (LAC+6) hacia apical del LAC. Se realizó un análisis descriptivo de las variaciones de la altura y espesor óseo en una serie de casos. La expansión promedio para 1PM fue de 1,93 mm y para 2PM fue de 1,67 mm. La media aritmética de LAC-CC en primeros premolares fue de 3,05 mm en T0 y se mantuvo el valor de 3,05 mm en T1. La media aritmética de LAC-CC en segundos premolares fue de 2,06 mm en T0 y 2,31 en T1. Post expansión, la mayoría de los sitios (86%) analizados exhibieron un espesor óseo ≥0,5 mm. Las mayores variaciones entre T0 y T1 se observaron a nivel de 1PM CEJ+4 y 2PM CEJ+6. Los registros clínicos (PI, GI, PPD y CAL) evidenciaron mínimos cambios entre T0 y T1, compatibles con el mantenimiento de la salud gíngivo-periodontal. El uso de Invisalign ® para movimientos de expansión no produjo cambios sustanciales en los parámetros clínicos periodontales evaluados ni en las mediciones óseas. La aparatología removible reduce los factores retentivos de placa bacteriana y facilita una adecuada higiene oral.

Evaluation of changes in clinical crown length of lower anterior teeth after treatment with Frankel-2's appliance.

Purpose: The aim of this study was to test the null hypothesis that there is no change in the lower anterior teeth's crown size when measured just after the treatment with Frankel-2's orthopedic appliance and in a long-term posttreatment follow-up. Materials and Methods: The sample was composed of 34 plaster models belonging to 9 male and 8 female individuals, treated at the College of Health, Methodist University of São Paulo, São Bernardo do Campo, São Paulo, Brazil, with mean age of 12 years and 6 months (standard deviation [SD] =7 months) at T1 (end of the treatment with Frankel-2's function regulator), and 19 years and 8 months (SD = 7 months) at T2 (7.11 years after the end of the treatment). Results: The distance from the incisal edge to the most concave portion of the gingival margin of the lower incisors and canines was measured using a digital caliper. Data analysis was carried out by means of Student's t-test and paired-t test. Among the lower anterior teeth, the teeth 31, 33, 42 and 43 showed a statistically significant increase in their crown length, whereas the teeth 32 and 41 showed no changes. Conclusion: It can be concluded that there is a tendency to increase the clinical crown of lower anterior teeth throughout the years after the mandibular advancement treatment by using functional devices, rejecting the null hypotheisis.

Miasis bucal: revisión de la literatura y presentación de dos casos clínicos / Oral myiasis: a review of the literature and report of two clinical cases

La miasis bucal es una enfermedad tropical, producida por ectoparásitos que se encuentra en resurgimiento, de acuerdo a diversos reportes. Se manifiesta como tumores ulcerados dolorosos, principalmente de localización palatina. Debido a esto, es importante que el odontólogo tenga conocimiento de sus aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos, terapéuticos y preventivos, ya que en la cavidad bucal se pueden presentar manifestaciones de dicha patología. En este artíciulo se expondrán las manifestaciones clínicas de dos pacientes que estudiamos y tratamos en la Cátedra de Clínica Estomatológica de la Facultad de Odontología de Buenos Aires.

Influência do método de manipulação na topografia de superfície da resina acrílica autopolimerizável / Influence of different manipulation methods on surface roughness of auto polymerized acrylic resin

Objetivo: Avaliar a topografia de superfície da resina acrílica autopolimerizável submetida a diferentes protocolos de manipulação. Métodos: Sessenta corpos de prova foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n=15), de acordo com o protocolo de manipulação: G1 - adição na presença de pressão; G2 - adição na ausência de pressão; G3 - massa na presença de pressão e G4 - massa na ausência de pressão. Após a polimerização da resina, todos os corpos de prova foram submetidos ao acabamento com lixas d'agua e polimento mecânico. A análise da topografia de superfície foi realizada utilizando um rugosímetro e cada corpo de prova foi mensurado duas vezes. Resultados: Os resultados foram tratados estatisticamente e as médias foram: G1 - 0,130µm; G2 - 0,120µm, G3 - 0,218µm e G4 - 0,192µm. A aplicação de ANOVA a um critério e Tukey indicaram diferença significante entre G1 e G3; G2 e G3 e G2 e G4. Conclusão: O método de manipulação parece influenciar as características físicas da resina acrílica autopolimerizável, além disso, o método de manipulação por adição diminuiu a rugosidade superficial.

Objective: The aim of this study was to evaluate the surface roughness of acrylic resin according to the manipulation method. Methods: Sixty specimens were randomly divided into four groups (n=15) according to the manipulation method: G1 - addition with pressure, G2 - addition without pressure, G3 - mass with pressure and G4 - mass without pressure. After resin polymerization, all specimens were submitted to finishing with abrasive paper and mechanical polishing. Topographical surface analysis surfaces was performed twice on each sample using the rugosimeter.Results: The results were statistically analyzed and means were: G1 - 0,130µm; G2 - 0,120µm, G3 - 0,218µm e G4 - 0,192µm. ANOVA for one criterion and the Tukey test showed significant difference between G1 and G3, G2 and G3, G2 and G4. Conclusion: The manipulation method seems to affect the physical characteristics of auto polymerized acrylic resin. The addition manipulation method decreased the surface roughness.

Consideraciones prácticas sobre la placa distalizadora Benac / Practical considerations on BENAC distalization plate

Existen muchas modalidades de tratamiento sin extracciones de la maloclusión de clase II. Una de ellas consiste en convertir la relación molar de clase II en una de clase I mediante el desplazamiento de los molares superiores hacia distal en las etapas iniciales del tratamiento. Este procedimiento resulta interesante y controvertido, ya que desplaza los dientes en contra de la tendencia normal de movimiento mesial que muestran durante toda la vida, y en la actualidad ha ganado interés. Prestigiosos investigadores han comenzado a profundizar en ella y han aparecido técnicas intraorales, en su mayoría fijas, muy novedosas, con materiales cada vez más efectivos. Todos estos aparatos son efectivos distalizadores, pero crean incomodidad al paciente, dificultan la higiene bucal y, lo más importante, son muy costosos. Por lo antes expuesto, se decidió realizar este trabajo, con el objetivo de ampliar los conocimientos que se tiene sobre la placa distalizadora Benac, un aparato intraoral removible, su modo de construcción y las ventajas de su uso. Se concluye que esta placa no solo resulta de muy bajo costo, sino que además permite una higiene bucal correcta, es más aceptada por el paciente y logra resultados similares a los alcanzados con técnicas más modernas(AU)

There are many variants of non-extraction treatment of class II malocclusion. One of these variants consists of turning class II into class I molar relation through the displacement of upper molar to distal position at the initial stages of the treatment. This procedure is interesting but controversial since it moves teeth contrary to the normal mesial movement that they show during the whole life. However, this method has aroused the interest of prestigious researchers who have begun to delve into its application, so novel and mostly fixed intraoral techniques that use increasingly effective materials have emerged. All these appliances are effective distalizers but bother the patients, interfere with their oral hygiene and, above all, they are very expensive. Taking into account the above-mentioned, it was decided to make this paper to expand knowledge on BENAC distalization plate that is an intraoral removable appliance, its design and benefits. It was concluded that this very low cost plate allows adequate oral hygiene, is more acceptable for patients and achieves results similar to those of state-of-the-art techniques(AU)

Actualización en técnicas ortodónticas distalizadoras / Upadating on distalization orthodontic techniques

Debido al auge que ha tomado la distalización de sectores posteriores, se decidió profundizar en el tema para dar a conocer las técnicas distalizadoras que se usan actualmente en el mundo. Para ello se realizó una revisión de la bibligrafía sobre el tema que se encontraba en los centros de referencia de la capital e Internet. Se determinó que actualmente son muy usadas las espirales de niquel-titanio (NiTi) en la mayoría de las técnicas distalizadoras modernas, las que resultan más efectivas que los imanes repelentes. No obstante también se han continuado desarrollando las técnicas removibles con éxito(AU)

Due to the growing interest that distalization of distal sectors has aroused, it was decided to delve into this topic to find out the distalization techniques in use worldwide. To this end, a literature review was made in the reference centers of the capital and on Internet. It was determined that at present the NiTi coils are widely used in most of modern distalization techniques since they are more effective than repelling magnets. Nevertheless, successful removable techniques are also being developed(AU)

Asociación entre la gingivitis y la aparatología removible en niños entre los 5 y 14 años de edad / Association between gingivitis and removable appliances in 5-14-year old children

El objetivo de este estudio fue evaluar la posible asociación entre la aparatología removible y la presencia de gingivitis. La muestra estuvo compuesta por 260 pacientes (130 pacientes con aparatología removible y 130 pacientes sin aparatología removible), entre los 5 y 14 años de edad, quienes asistían a la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Para determinar el grado de gingivitis se utilizó el índice gingival de Silness y Loe y se realizó un examen odontológico intraoral para evaluar la presencia de aparatología removible (se registró el tipo de aparato). Los resultados demuestran que no se puede establecer una correlación clara entre uso de aparatología removible y gingivitis; tampoco existe relación entre tiempo de uso de la aparatología removible y el grado de gingivitis